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頸動(dòng)脈閉塞癥狀

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頸動(dòng)脈閉塞的癥狀主要有單側(cè)肢體無力、言語障礙、短暫性黑矇、認(rèn)知功能下降、頭痛等。頸動(dòng)脈閉塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腦缺血或腦梗死相關(guān)癥狀。

1、單側(cè)肢體無力

單側(cè)肢體無力是頸動(dòng)脈閉塞的典型癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢活動(dòng)受限，可能與大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血不足有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步等癥狀。需通過頭顱CT或MRI明確診斷，治療包括抗血小板聚集如阿司匹林腸溶片、血管內(nèi)支架置入等。

2、言語障礙

言語障礙多因大腦語言中樞缺血導(dǎo)致，可表現(xiàn)為表達(dá)困難、理解障礙或構(gòu)音不清。部分患者伴隨面癱或吞咽困難。需進(jìn)行語言功能評估，急性期可選用依達(dá)拉奉注射液改善腦代謝，配合語言康復(fù)訓(xùn)練。

3、短暫性黑矇

短暫性黑矇指單眼突發(fā)視力下降或視野缺損，持續(xù)數(shù)分鐘后自行恢復(fù)，是頸動(dòng)脈眼動(dòng)脈分支缺血的特征表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)可伴有眼動(dòng)脈壓降低，需警惕后續(xù)發(fā)生完全性卒中的風(fēng)險(xiǎn)。建議使用氯吡格雷片聯(lián)合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

4、認(rèn)知功能下降

慢性頸動(dòng)脈閉塞可能導(dǎo)致進(jìn)行性認(rèn)知功能減退，表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中等，與長期腦低灌注相關(guān)。可通過腦灌注成像評估，治療需控制危險(xiǎn)因素如高血壓，必要時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

5、頭痛

頭痛多位于前額或患側(cè)頭部，呈脹痛或搏動(dòng)性疼痛，可能因側(cè)支循環(huán)代償性擴(kuò)張引起。嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心嘔吐，需與偏頭痛鑒別。急性期可對癥使用布洛芬緩釋膠囊，但須排除腦出血后方可用藥。

頸動(dòng)脈閉塞患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食以低鹽低脂為主，適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤血管再通治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評估血流情況，遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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