來大姨媽期間一般不建議拔牙。月經(jīng)期女性凝血功能可能暫時(shí)性降低,且疼痛敏感度增加,拔牙可能導(dǎo)致出血量增多或術(shù)后不適加重。若存在急性感染等緊急情況需拔牙,應(yīng)在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎操作。
月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平波動明顯,尤其是前列腺素分泌增加可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血小板聚集功能減弱。這種生理變化會使拔牙創(chuàng)面的凝血速度減慢,輕微創(chuàng)傷也可能出現(xiàn)滲血時(shí)間延長。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分女性在經(jīng)期拔牙后,需額外壓迫止血棉球30分鐘以上才能初步止血,而非經(jīng)期通常15-20分鐘即可。同時(shí)雌激素水平下降會降低痛閾,使患者對麻醉藥物的需求增加,術(shù)中可能出現(xiàn)麻醉效果不理想的情況。
但頜面部嚴(yán)重感染伴膿腫形成、外傷導(dǎo)致牙齒松動影響呼吸等緊急情況仍需及時(shí)處理。此時(shí)醫(yī)生會通過術(shù)前凝血功能檢查、使用可吸收止血材料、調(diào)整麻醉方案等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。有研究顯示在完善術(shù)前評估和術(shù)中防護(hù)的前提下,經(jīng)期緊急拔牙的并發(fā)癥發(fā)生率與非經(jīng)期無顯著差異。不過擇期拔牙仍建議避開月經(jīng)期及經(jīng)前3天。
計(jì)劃拔牙的女性可提前記錄月經(jīng)周期,選擇月經(jīng)結(jié)束3天后進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前避免服用阿司匹林等影響凝血的藥物,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要漱口或吮吸創(chuàng)面。若經(jīng)期必須拔牙,建議選擇上午就診并攜帶衛(wèi)生巾備用,術(shù)后可冰敷面部減輕腫脹。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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