胃腸感冒的癥狀表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退、發(fā)熱畏寒、肌肉酸痛等。胃腸感冒多由病毒感染引起,需注意與急性胃腸炎鑒別。
病毒刺激胃腸黏膜導(dǎo)致胃排空障礙,表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹感,繼而出現(xiàn)反復(fù)干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物。兒童可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物可含有未消化食物或黃綠色膽汁。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需及時補(bǔ)充電解質(zhì)。
腸道蠕動亢進(jìn)引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛,伴隨腸鳴音活躍。排便次數(shù)每日可達(dá)5-10次,糞便呈稀水樣或蛋花湯樣,嚴(yán)重時可見黏液便。輪狀病毒感染時可能出現(xiàn)特征性酸臭味大便。腹瀉期間應(yīng)避免攝入乳制品和高纖維食物。
病毒毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)攝食中樞,導(dǎo)致明顯厭食癥狀。成人可能出現(xiàn)看到食物就惡心的條件反射,兒童常拒絕所有固體食物。此時可嘗試少量多次飲用米湯、蘋果汁等低滲液體維持基礎(chǔ)能量。
約50%患者出現(xiàn)38-39℃中低度發(fā)熱,腺病毒感染時可高達(dá)40℃。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、四肢厥冷等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)。體溫超過38.5℃時可物理降溫,但避免使用阿司匹林等可能加重胃腸刺激的解熱藥。
病毒血癥引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腓腸肌、腰背部肌肉彌漫性酸痛。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,與流感樣癥狀相似。適當(dāng)按摩和溫水泡腳可緩解不適,但劇烈疼痛需警惕心肌炎等并發(fā)癥。
胃腸感冒期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嬰幼兒可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。保證充足休息,癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)血便、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
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