動(dòng)一下骨頭就響可能是關(guān)節(jié)彈響,通常由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常引起。關(guān)節(jié)彈響主要有生理性彈響、關(guān)節(jié)退行性變、韌帶松弛、關(guān)節(jié)損傷、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在滑液和氣體,快速活動(dòng)時(shí)氣體形成氣泡并破裂,發(fā)出清脆響聲。這種彈響無(wú)疼痛感,重復(fù)動(dòng)作后短時(shí)間內(nèi)不會(huì)再次出現(xiàn)。常見(jiàn)于手指、膝關(guān)節(jié)等部位,無(wú)須特殊處理,避免過(guò)度重復(fù)動(dòng)作即可。
骨關(guān)節(jié)炎或軟骨磨損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦音。多伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限,晨起時(shí)癥狀明顯。可通過(guò)熱敷、氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛度增加會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍過(guò)大,肌腱劃過(guò)骨突時(shí)產(chǎn)生彈響。多見(jiàn)于青少年生長(zhǎng)發(fā)育期或產(chǎn)后女性,可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。建議加強(qiáng)肌肉鍛煉,必要時(shí)使用護(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
半月板撕裂、關(guān)節(jié)游離體等結(jié)構(gòu)性損傷會(huì)在活動(dòng)時(shí)引發(fā)機(jī)械性彈響,常伴有關(guān)節(jié)交鎖、腫脹等癥狀。需通過(guò)MRI明確診斷,輕者可用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等先天性問(wèn)題可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)匹配度差,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)沉悶彈響。兒童期可通過(guò)蛙式石膏矯正,成人已形成骨性改變時(shí)需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5-10分鐘;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能;補(bǔ)充鈣劑和維生素D可改善骨代謝,但關(guān)節(jié)持續(xù)彈響伴疼痛、腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。中老年人群可定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),預(yù)防骨質(zhì)疏松加重關(guān)節(jié)問(wèn)題。
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