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房顫需做哪些檢查

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房顫患者通常需要進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、血液檢查以及胸部X線等檢查。房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、心電圖

心電圖是診斷房顫的首選檢查，能夠記錄心臟電活動(dòng)并顯示異常心律。通過(guò)電極片連接肢體和胸部，可捕捉到心房不規(guī)則顫動(dòng)波以及心室率不規(guī)則的特征性表現(xiàn)。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，適用于門(mén)診篩查和急診初步判斷，但需注意陣發(fā)性房顫可能需多次檢查或結(jié)合其他手段。

2、動(dòng)態(tài)心電圖

動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)提高陣發(fā)性房顫?rùn)z出率。患者佩戴便攜式記錄儀記錄日?；顒?dòng)時(shí)的心電變化，能發(fā)現(xiàn)短暫發(fā)作的房顫事件，評(píng)估心率變異性及伴隨癥狀。對(duì)于心悸癥狀明顯但常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)異常者尤為適用，檢查期間需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)并記錄癥狀日志。

3、心臟超聲

心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常和功能狀態(tài)，包括左心房大小、心室收縮功能及瓣膜病變。經(jīng)胸超聲檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，能明確是否存在左心房血栓、心肌病等房顫常見(jiàn)病因。對(duì)于擬行射頻消融術(shù)者，還需經(jīng)食管超聲排除左心耳血栓，檢查前需空腹4-6小時(shí)。

4、血液檢查

血液檢查包括甲狀腺功能、電解質(zhì)、肝腎功能和凝血功能檢測(cè)。甲狀腺功能亢進(jìn)是房顫可逆性病因之一，需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值監(jiān)測(cè)對(duì)服用華法林者至關(guān)重要。采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

5、胸部X線

胸部X線有助于發(fā)現(xiàn)肺部疾病或心臟擴(kuò)大等繼發(fā)改變。后前位和側(cè)位胸片可評(píng)估心臟整體大小、肺淤血情況以及是否存在慢性阻塞性肺病等房顫誘因。該檢查輻射量較低，但孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，檢查時(shí)需去除金屬物品并配合吸氣屏氣。

確診房顫后應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)。日常監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如利伐沙班片或達(dá)比加群酯膠囊。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查心電圖和凝血指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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