取鋼板手術(shù)通常不需要全部割開(kāi)原切口,多數(shù)情況下僅需部分切開(kāi)即可完成操作。具體方式需根據(jù)鋼板位置、愈合情況及術(shù)后粘連程度綜合評(píng)估。
鋼板取出手術(shù)的切口選擇主要依據(jù)原手術(shù)部位的組織愈合狀態(tài)。若術(shù)后恢復(fù)良好且鋼板周?chē)鸁o(wú)嚴(yán)重粘連,醫(yī)生可通過(guò)原切口部分切開(kāi),精準(zhǔn)定位鋼板位置后取出。這種方式創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,瘢痕增生概率低。對(duì)于關(guān)節(jié)周?chē)蛏畈拷M織的鋼板,可能需適當(dāng)延長(zhǎng)切口以充分暴露術(shù)野,但一般無(wú)須完全切開(kāi)原瘢痕。術(shù)中會(huì)采用影像引導(dǎo)等技術(shù)輔助定位,盡可能減少組織損傷。
少數(shù)情況下如存在嚴(yán)重骨痂包裹、鋼板移位或感染性骨不連時(shí),可能需要擴(kuò)大切口范圍。這類(lèi)情況多見(jiàn)于術(shù)后過(guò)早負(fù)重、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)或個(gè)體愈合異常的患者。手術(shù)團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)術(shù)中探查情況動(dòng)態(tài)調(diào)整方案,必要時(shí)結(jié)合關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)技術(shù)輔助操作。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口裂開(kāi)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉及獼猴桃等。恢復(fù)期間出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆應(yīng)及時(shí)復(fù)診,常規(guī)隨訪需拍攝X線片確認(rèn)骨質(zhì)愈合情況。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免手術(shù)部位承重或過(guò)度拉伸,睡眠時(shí)可用軟枕墊高患肢減輕腫脹。
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