深吸氣時(shí)胸口疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、胃食管反流、氣胸等原因有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、外傷或脊柱病變引起,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)單側(cè)胸部刺痛或灼痛。疼痛可能沿肋骨放射,咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。急性期可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、維生素B12片緩解神經(jīng)炎癥,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性患者需避免提重物或過度扭轉(zhuǎn)身體。
胸膜炎多因肺部感染、結(jié)核或腫瘤導(dǎo)致胸膜摩擦,吸氣時(shí)出現(xiàn)刀割樣銳痛,常伴發(fā)熱、干咳。聽診可聞及胸膜摩擦音。治療需針對(duì)原發(fā)病,細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎,結(jié)核性需規(guī)范服用異煙肼片。胸腔積液量多時(shí)需穿刺引流。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身可能造成胸大肌、肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局限性壓痛伴深呼吸受限。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷48小時(shí),后期改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷?;謴?fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度拉伸,避免過早負(fù)重訓(xùn)練。
胃酸刺激食管下段可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或飽食后加重,易與心絞痛混淆。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米??啥唐诜美棕惱蜮c腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。肥胖患者需控制體重。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,患側(cè)呼吸音減弱。X線可見肺組織壓縮。肺壓縮小于30%可吸氧觀察,超過50%需行胸腔閉式引流術(shù)。復(fù)發(fā)性氣胸建議進(jìn)行胸膜固定術(shù)。吸煙者必須戒煙。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉損傷。反流性胸痛患者需減少咖啡、巧克力等刺激性食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、暈厥等癥狀,應(yīng)立即就診排查心血管急癥。定期進(jìn)行肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性呼吸道疾病。
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