皮膚癌主要分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤三種類型,其中基底細胞癌最常見,黑色素瘤惡性程度最高。
基底細胞癌起源于皮膚基底細胞,多發(fā)生于頭面部等日光暴露部位。皮損常表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹或結(jié)節(jié),表面可見毛細血管擴張,生長緩慢但可能局部浸潤。紫外線長期照射是主要誘因,治療以手術切除為主,也可采用光動力治療或局部化療。
鱗狀細胞癌起源于表皮角質(zhì)形成細胞,好發(fā)于老年人群的曝光部位。皮損表現(xiàn)為紅色硬結(jié)或潰瘍,表面可有鱗屑或痂皮,較基底細胞癌更易轉(zhuǎn)移。長期紫外線暴露、慢性炎癥刺激是常見誘因,治療需手術擴大切除,必要時配合放療。
黑色素瘤來源于黑色素細胞,可發(fā)生于任何部位,惡性程度高且易轉(zhuǎn)移。皮損表現(xiàn)為不對稱、邊界不清的色素斑,顏色不均勻且直徑常超過6毫米。紫外線暴露和遺傳因素是主要危險因素,早期手術切除是關鍵,晚期需結(jié)合靶向治療和免疫治療。
包括皮膚附件癌如汗腺癌、皮脂腺癌等,以及皮膚T細胞淋巴瘤等非上皮源性腫瘤。這類腫瘤發(fā)病率低但病理類型復雜,臨床表現(xiàn)多樣,確診需依靠組織病理檢查,治療需根據(jù)具體類型制定個體化方案。
如日光性角化病相關的鮑溫病、乳腺外佩吉特病等癌前病變,以及發(fā)生于免疫抑制患者的特殊類型皮膚癌。這些類型具有獨特的臨床病理特征,需要提高警惕并早期干預。
預防皮膚癌需注意防曬,避免正午陽光直射,使用廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。定期自查皮膚變化,關注新發(fā)皮損或原有痣的形態(tài)改變。高危人群應每年進行專業(yè)皮膚檢查,發(fā)現(xiàn)可疑皮損及時活檢。保持健康生活方式,增強免疫力也有助于降低發(fā)病風險。若確診皮膚癌,應遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期隨訪。
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