梅毒兩項(xiàng)通常是指梅毒螺旋體特異性抗體檢測TPPA/TPHA和非特異性抗體檢測RPR/TRUST,主要用于篩查和輔助診斷梅毒感染。
梅毒螺旋體特異性抗體檢測通過檢測血液中針對梅毒螺旋體的特異性抗體,如TPPA或TPHA試驗(yàn),具有較高的準(zhǔn)確性,陽性結(jié)果通常提示現(xiàn)癥感染或既往感染。非特異性抗體檢測如RPR或TRUST試驗(yàn),通過檢測心磷脂抗體反映疾病活動度,常用于療效監(jiān)測和病情評估,其抗體滴度變化與疾病進(jìn)展相關(guān)。兩種檢測需聯(lián)合使用以提高診斷可靠性,單一檢測可能出現(xiàn)假陽性或假陰性。部分特殊人群如孕婦、自身免疫疾病患者可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。檢測結(jié)果異常時應(yīng)進(jìn)一步行梅毒螺旋體核酸檢測或腦脊液檢查以明確分期和器官受累情況。
進(jìn)行梅毒兩項(xiàng)檢測前無須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動和飲酒;若檢測結(jié)果異常,應(yīng)及時至皮膚性病科或感染科就診,完善神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等相關(guān)檢查;確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成青霉素規(guī)范治療,治療期間避免無保護(hù)性行為,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至抗體轉(zhuǎn)陰或維持低滴度;日常需加強(qiáng)個人衛(wèi)生管理,固定性伴侶并使用安全套,妊娠期女性應(yīng)常規(guī)篩查以防止母嬰傳播。治療后需隨訪2-3年,通過RPR滴度變化評估治愈情況,神經(jīng)梅毒患者還需定期進(jìn)行腦脊液復(fù)查。
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