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痛經(jīng)的類型有哪些

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痛經(jīng)主要分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種類型。原發(fā)性痛經(jīng)與生殖器官病變無關，繼發(fā)性痛經(jīng)則由盆腔器質(zhì)性疾病引起。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)發(fā)病。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前或來潮后12小時內(nèi)，持續(xù)2-3天逐漸緩解。疼痛部位主要在下腹部正中，呈痙攣性疼痛，可能伴有惡心嘔吐、頭暈乏力等癥狀。這類痛經(jīng)與前列腺素分泌過多導致子宮平滑肌強烈收縮有關，通常隨著年齡增長或生育后癥狀減輕。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)多在初潮后數(shù)年出現(xiàn)，疼痛常在月經(jīng)來潮前1-2周開始，持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束。疼痛程度逐漸加重，可能伴隨性交痛、異常陰道出血等癥狀。常見病因包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病等。這類痛經(jīng)需要針對原發(fā)疾病進行治療，單純止痛難以根治。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是繼發(fā)性痛經(jīng)最常見原因，異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血刺激周圍組織，導致盆腔粘連和疼痛。典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛和不孕。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，確診需腹腔鏡檢查。治療可選擇炔諾酮片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

4、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥表現(xiàn)為子宮均勻增大、質(zhì)地變硬，痛經(jīng)進行性加重且對止痛藥反應差。超聲顯示子宮肌層增厚伴有囊性回聲，確診依靠病理檢查。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，重癥需行子宮切除術(shù)。這類患者常合并月經(jīng)過多，可能出現(xiàn)貧血癥狀。

5、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛經(jīng)多伴有下腹墜脹感、白帶異常和發(fā)熱。急性期需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等，慢性炎癥可能導致輸卵管堵塞和不孕。預防重點在于規(guī)范性生活、避免不潔衛(wèi)生習慣，治療后需定期復查防止復發(fā)。

痛經(jīng)患者應注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食?？蓢L試熱敷下腹部緩解痙攣，保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需定期婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療盆腔器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點有助于醫(yī)生判斷痛經(jīng)類型，切勿長期自行服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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