中醫(yī)治療干眼癥主要通過調理肝腎陰虛、改善氣血運行、局部熏蒸、針灸及中藥內服等方式綜合干預。干眼癥在中醫(yī)屬“白澀癥”范疇,多與臟腑功能失調相關,需結合個體體質辨證施治。
肝腎陰虛是干眼癥的常見證型,表現為眼干澀伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟。中醫(yī)常用杞菊地黃丸加減,方中熟地黃、山茱萸滋補肝腎,菊花、枸杞清肝明目。若兼有虛火,可加知母、黃柏滋陰降火。日??墒秤煤谥ヂ椤⑸]氐茸甜B(yǎng)肝腎之品。
氣血瘀滯型干眼癥多見眼瞼沉重、視物模糊,舌質暗紫。治療選用桃紅四物湯加減,當歸、川芎活血化瘀,配伍密蒙花、谷精草明目。局部可配合熱敷促進瞼板腺分泌,或選用丹參注射液穴位注射改善微循環(huán)。
采用野菊花、桑葉、薄荷等清熱明目藥物煎湯熏蒸,蒸汽溫度控制在40-45℃,每次15分鐘。熏蒸能直接濕潤眼表,促進淚液分泌,緩解干澀刺痛。熏后配合睛明穴、攢竹穴按摩效果更佳。
主穴取睛明、攢竹、太陽等眼周穴位,配合遠端太溪、三陰交調節(jié)全身。針刺采用平補平瀉手法,留針20分鐘。肝郁型加太沖疏肝,脾虛型加足三里健脾。艾灸適用于陽虛患者,取百會、腎俞溫陽化氣。
肺陰不足者可用百合銀耳羹潤燥,脾虛濕困者以山藥薏米粥健脾化濕。忌食辛辣燒烤以免耗傷陰液,適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜。合并瞼緣炎時可用金銀花、蒲公英代茶飲清熱解毒。
中醫(yī)治療干眼癥強調標本兼顧,需持續(xù)調理2-3個月。治療期間應避免長時間用眼,每用眼1小時閉目休息5分鐘,或做眼球轉動訓練。外出佩戴防風眼鏡,室內保持40%-60%濕度。若合并嚴重角膜損傷,應及時結合西醫(yī)人工淚液或抗炎治療。
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