哮喘和支氣管炎可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、病程長(zhǎng)短、誘發(fā)因素及治療方式等維度進(jìn)行區(qū)分。哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,支氣管炎則分為急性與慢性兩種類型。
哮喘的本質(zhì)是氣道高反應(yīng)性,由遺傳因素與環(huán)境刺激共同作用導(dǎo)致,炎癥反應(yīng)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主。支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),急性期以中性粒細(xì)胞炎癥為主,慢性期則伴隨氣道結(jié)構(gòu)改變。
哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)突發(fā)性喘息、呼氣性呼吸困難,癥狀具有可逆性,夜間及凌晨加重明顯。支氣管炎以咳嗽咳痰為核心表現(xiàn),急性期多伴發(fā)熱,慢性期存在持續(xù)三個(gè)月以上的咳痰癥狀。
哮喘呈長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),緩解期可無(wú)癥狀。急性支氣管炎病程通常2-3周,慢性支氣管炎癥狀持續(xù)兩年以上,每年發(fā)作超過(guò)三個(gè)月。
哮喘發(fā)作多與過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激或運(yùn)動(dòng)相關(guān)。支氣管炎急性發(fā)作常繼發(fā)于上呼吸道感染,慢性加重多由吸煙或空氣污染誘發(fā)。
哮喘需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。支氣管炎急性期以抗感染治療為主,慢性期需配合祛痰藥物如氨溴索口服溶液。
日常需注意避免接觸冷空氣及過(guò)敏原,戒煙并保持室內(nèi)空氣流通,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。建議定期監(jiān)測(cè)肺功能指標(biāo),急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,慢性患者可接種流感疫苗及肺炎疫苗預(yù)防感染。
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