滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等類型,按惡性程度從低到高排列。
葡萄胎屬于良性病變,表現(xiàn)為妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生形成水泡狀結(jié)構(gòu),可能伴隨陰道流血、子宮異常增大等癥狀,通常通過清宮術(shù)治療。侵蝕性葡萄胎具有局部侵襲性,可能穿透子宮肌層或轉(zhuǎn)移至陰道,需結(jié)合化療與手術(shù)干預(yù)。絨毛膜癌是高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,早期即可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、腦等器官,治療以多藥聯(lián)合化療為主。胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤較為罕見,起源于胎盤植入部位的中間型滋養(yǎng)細(xì)胞,生長緩慢但可能對化療不敏感,需手術(shù)切除病灶。
確診滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤后應(yīng)定期監(jiān)測血清人絨毛膜促性腺激素水平變化,治療期間保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等幫助組織修復(fù),避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血,治療后兩年內(nèi)嚴(yán)格避孕以便觀察病情,出現(xiàn)頭痛、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀時需立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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