羅圈腿可通過(guò)矯正訓(xùn)練、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。羅圈腿通常由遺傳因素、維生素D缺乏、骨骼發(fā)育異常、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因引起。
針對(duì)輕度羅圈腿,可通過(guò)特定運(yùn)動(dòng)幫助改善下肢力線??繅φ玖r(shí)雙腳并攏、膝關(guān)節(jié)夾緊,每天重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘;側(cè)臥抬腿訓(xùn)練可強(qiáng)化髖外展肌群,減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)下肢肌肉協(xié)調(diào)性,但需避免足球等單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
生長(zhǎng)發(fā)育期兒童可使用夜間矯正支具,通過(guò)持續(xù)外力作用逐漸調(diào)整脛骨角度。定制支具需根據(jù)X光片測(cè)量結(jié)果調(diào)整壓力點(diǎn),通常需佩戴6-12個(gè)月。成人使用支具僅能緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)法改變骨骼形態(tài)。
維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病性羅圈腿,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3片。關(guān)節(jié)炎引發(fā)的畸形可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。藥物需配合血液鈣磷檢測(cè)調(diào)整用量。
嚴(yán)重骨骼畸形需行脛骨高位截骨術(shù),通過(guò)楔形切除部分骨質(zhì)后鋼板固定,矯正力線偏差。術(shù)后需拄拐6-8周避免負(fù)重,配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。該術(shù)式適用于50歲以下、關(guān)節(jié)軟骨保留較好的患者。
合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的老年患者可選擇全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),采用人工假體替換磨損關(guān)節(jié)面。術(shù)后3天可借助助行器行走,6周后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。需注意假體使用壽命約為15-20年。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間跪坐或蹺二郎腿。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。矯正期間建議每3個(gè)月復(fù)查X光片評(píng)估進(jìn)展,青少年需持續(xù)監(jiān)測(cè)至骨骼發(fā)育成熟。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
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