病毒性皰疹會(huì)傳染給別人,傳播途徑主要有直接接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰垂直傳播、飛沫傳播以及性接觸傳播。
直接接觸傳播是病毒性皰疹最主要的傳播方式。當(dāng)健康人群的皮膚或黏膜,特別是存在微小破損的部位,直接接觸到皰疹患者皮損處的水皰液、糜爛面或分泌物時(shí),病毒就可能侵入并導(dǎo)致感染。例如,與患者親吻、共用毛巾或親密擁抱等行為均存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒均可通過此途徑傳播。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免直接接觸活動(dòng)期的皮損,患者皮損結(jié)痂前應(yīng)注意隔離。
間接接觸傳播指健康人群接觸了被皰疹病毒污染的物體后,再觸摸自己的口、鼻或眼睛等黏膜部位而感染。常見的污染物品包括餐具、水杯、毛巾、剃須刀、玩具等。病毒在體外潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí),干燥環(huán)境下則迅速失活。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不與他人共用個(gè)人物品,并對(duì)可能污染的物品進(jìn)行消毒,是切斷這一傳播途徑的有效方法。
母嬰垂直傳播指感染皰疹病毒的孕婦,在分娩過程中將病毒經(jīng)產(chǎn)道傳染給新生兒,或在孕期通過胎盤感染胎兒。單純皰疹病毒,尤其是生殖器皰疹病毒,是導(dǎo)致新生兒皰疹感染的主要原因,可能引起新生兒嚴(yán)重的全身性感染甚至死亡。對(duì)于有活動(dòng)性生殖器皰疹的孕婦,醫(yī)生通常會(huì)建議在妊娠末期進(jìn)行抗病毒治療,并根據(jù)情況考慮剖宮產(chǎn)以降低新生兒感染概率。
飛沫傳播主要見于水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染,即水痘。當(dāng)水痘患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),產(chǎn)生的含有病毒的小飛沫被他人吸入后,可導(dǎo)致感染。單純皰疹病毒通過飛沫傳播的概率相對(duì)較低。在人群密集、通風(fēng)不良的環(huán)境中,飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)、避免與呼吸道感染癥狀者近距離接觸,有助于減少此類傳播。
性接觸傳播是單純皰疹病毒2型引起生殖器皰疹的主要傳播途徑。病毒存在于感染者的生殖器分泌物或皰疹液中,通過性行為過程中的皮膚黏膜直接接觸進(jìn)行傳播。使用安全套可以在一定程度上降低傳播風(fēng)險(xiǎn),但無法完全避免,因?yàn)榘踩孜锤采w的皮膚區(qū)域也可能存在病毒。預(yù)防重點(diǎn)在于避免不安全性行為,固定性伴侶,并在出現(xiàn)生殖器皰疹癥狀時(shí)避免性接觸。
病毒性皰疹具有傳染性,日常預(yù)防至關(guān)重要。患者在水皰未完全結(jié)痂干燥前應(yīng)盡量避免與他人,特別是嬰幼兒、孕婦及免疫力低下者的密切接觸。個(gè)人物品如毛巾、餐具應(yīng)單獨(dú)使用并定期消毒。保持良好的手部衛(wèi)生,觸摸皰疹部位后務(wù)必洗手。若家庭成員患病,應(yīng)注意環(huán)境清潔與通風(fēng)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的皰疹,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療以控制病情、減少復(fù)發(fā)和傳染機(jī)會(huì),常用藥物包括阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片等,但具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行購買使用。
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