慢性紅斑性胃炎是一種以胃黏膜紅斑、充血為主要特征的慢性炎癥性疾病,通常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。
幽門螺桿菌感染是慢性紅斑性胃炎最常見的病因,細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)。膽汁反流時(shí)十二指腸內(nèi)容物逆流至胃,膽鹽和胰酶會(huì)損傷胃黏膜。長期精神緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃酸分泌和黏膜血流。自身免疫反應(yīng)異常時(shí),機(jī)體可能產(chǎn)生攻擊胃壁細(xì)胞的抗體。
上腹部隱痛或灼燒感是典型表現(xiàn),多在餐后加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)餐后飽脹、早飽等消化不良癥狀。惡心嘔吐可能間歇性發(fā)作,尤其在進(jìn)食刺激性食物后。胃黏膜持續(xù)充血可能導(dǎo)致少量滲血,表現(xiàn)為大便隱血陽性。長期炎癥可能影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致乏力、體重下降等全身癥狀。
胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜紅斑、充血等改變,是確診的主要方法。幽門螺桿菌檢測包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測等。病理活檢可明確炎癥程度和有無腸化生等癌前病變。血液檢查可能發(fā)現(xiàn)貧血或營養(yǎng)指標(biāo)異常。胃酸分泌功能測定有助于鑒別其他胃部疾病。
根除幽門螺桿菌需采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素的四聯(lián)療法。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸、促進(jìn)修復(fù)。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片能改善膽汁反流癥狀。嚴(yán)重病例可能需要短期使用抑酸藥奧美拉唑腸溶膠囊。中醫(yī)辨證施治常用香砂養(yǎng)胃丸等中成藥調(diào)理。
規(guī)律飲食避免過饑過飽,減少辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒以降低對胃黏膜的化學(xué)刺激。慎用非甾體抗炎藥,必要時(shí)配合胃黏膜保護(hù)劑。保持情緒穩(wěn)定,避免長期精神緊張。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化。
慢性紅斑性胃炎患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,選擇易消化的食物如粥、面條等,避免過硬、過燙飲食。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清有助于黏膜修復(fù),新鮮蔬菜水果可提供必要維生素。餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免立即平臥。保持充足睡眠,避免熬夜加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
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