心腦供血不足是指心臟或腦部因血液供應(yīng)減少導(dǎo)致缺氧和營(yíng)養(yǎng)不足的病理狀態(tài)，主要包括冠狀動(dòng)脈供血不足和腦動(dòng)脈供血不足兩類。常見原因有動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、貧血等，典型癥狀包括胸悶、頭暈、短暫性視力模糊或肢體無(wú)力。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是心腦供血不足的主要原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可引發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛；腦動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或言語(yǔ)不清。治療需控制血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，同時(shí)配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、血管痙攣
血管痙攣多由寒冷刺激、情緒激動(dòng)或吸煙誘發(fā)，冠狀動(dòng)脈痙攣可引起變異型心絞痛，腦動(dòng)脈痙攣可能導(dǎo)致突發(fā)性眩暈或黑蒙。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，長(zhǎng)期管理需避免誘因，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可用于預(yù)防痙攣發(fā)作。
3、血栓栓塞
心臟附壁血栓或頸動(dòng)脈斑塊脫落可能阻塞遠(yuǎn)端血管，急性心肌梗死或腦栓塞屬于急重癥。心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴大汗，腦栓塞常導(dǎo)致突發(fā)偏癱。需緊急就醫(yī)，靜脈溶栓藥物如注射用阿替普酶或取栓手術(shù)是關(guān)鍵治療手段。
4、血液攜氧不足
重度貧血或一氧化碳中毒時(shí)，血液攜氧能力下降會(huì)導(dǎo)致全身性供血不足。貧血患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、面色蒼白，需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片或維生素B12注射液。一氧化碳中毒需立即脫離環(huán)境并高壓氧治療。
5、循環(huán)血量減少
嚴(yán)重脫水、失血或休克時(shí)有效循環(huán)血量不足，可能引發(fā)心腦低灌注。表現(xiàn)為意識(shí)模糊、皮膚濕冷，需快速補(bǔ)液擴(kuò)容，失血性休克需輸血治療，感染性休克需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
預(yù)防心腦供血不足需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。飲食選擇低鹽低脂食物如燕麥、深海魚，避免動(dòng)物內(nèi)臟。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率。戒煙限酒，冬季注意保暖避免血管收縮。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠脈CT等篩查，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、言語(yǔ)障礙等癥狀須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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