側(cè)躺時鼻子一側(cè)堵塞通常與鼻甲周期和重力作用有關(guān)。鼻甲周期是指鼻腔黏膜血管在自主神經(jīng)調(diào)節(jié)下發(fā)生的周期性充血和收縮,重力會加重下方鼻腔黏膜的充血程度,導(dǎo)致通氣受阻。
人體鼻腔黏膜血管存在自主調(diào)節(jié)機(jī)制,稱為鼻甲周期。這種生理現(xiàn)象會使兩側(cè)鼻腔阻力每隔數(shù)小時交替變化,通過改變鼻甲充血程度來調(diào)節(jié)氣流。當(dāng)側(cè)臥體位時,受重力影響,下方鼻腔的靜脈回流受阻,血管擴(kuò)張程度加劇,黏膜充血更為明顯。同時上方鼻腔因重力作用減輕充血狀態(tài),通氣量相對增加。這種不對稱的鼻甲充血狀態(tài)會形成單側(cè)鼻塞的主觀感受。鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲可能加重堵塞感,過敏性鼻炎患者的黏膜水腫也會放大這種效應(yīng)。部分人群在環(huán)境干燥時黏膜代償性充血更顯著。
改善措施包括調(diào)整臥室濕度維持在適宜范圍,使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤,睡眠時適當(dāng)墊高頭部。慢性鼻塞患者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除結(jié)構(gòu)性病變,過敏體質(zhì)者需避免接觸塵螨等過敏原。若伴隨持續(xù)頭痛或嗅覺減退應(yīng)及時就診評估是否存在鼻竇炎等器質(zhì)性疾病。
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