頭部頑固牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬可能與遺傳、免疫異常、感染、精神因素和皮膚屏障損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
頭部牛皮癬可選用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏??ú慈寄芤种平琴|(zhì)形成細(xì)胞增殖,他克莫司具有免疫調(diào)節(jié)作用。使用時(shí)需避開(kāi)眼周,涂抹后輕輕按摩促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)皮膚刺激需立即停用并咨詢醫(yī)生。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性頭皮牛皮癬,每周治療2-3次。治療前需剃除局部毛發(fā)以保證光療效果,治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡。光療可能引起皮膚干燥,需配合使用保濕劑。孕婦及光敏感者禁用此療法。
阿維A膠囊、甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊可用于廣泛性頭部牛皮癬。阿維A通過(guò)調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化發(fā)揮作用,甲氨蝶呤抑制免疫細(xì)胞過(guò)度增殖。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī),育齡女性需嚴(yán)格避孕。
司庫(kù)奇尤單抗注射液或依那西普注射液適用于中重度牛皮癬。這類藥物靶向抑制白介素等炎癥因子,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行皮下注射。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,用藥后可能出現(xiàn)上呼吸道感染等不良反應(yīng)。
可采用消銀顆粒、復(fù)方青黛膠囊等中成藥配合針灸治療。消銀顆粒含紫草、白鮮皮等成分能清熱涼血,針灸選取大椎、曲池等穴位調(diào)節(jié)免疫。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。
頭部牛皮癬患者日常應(yīng)使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下,避免搔抓皮損。飲食宜清淡,限制牛羊肉等發(fā)物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D的食物如深海魚(yú)。保持良好心態(tài),避免精神緊張誘發(fā)或加重病情。若皮損面積擴(kuò)大或合并感染,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整治療方案。
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