肺癌可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要有胸腔積液、肺部感染、上腔靜脈綜合征、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。
肺癌侵犯胸膜或淋巴回流受阻時(shí),可能導(dǎo)致胸腔積液。患者表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛,需通過(guò)胸腔穿刺引流或胸膜固定術(shù)緩解癥狀。臨床常用順鉑注射液、博來(lái)霉素注射液等藥物進(jìn)行局部治療。
腫瘤阻塞支氣管易引發(fā)阻塞性肺炎,常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌或銅綠假單胞菌?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、膿痰,需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,必要時(shí)行支氣管鏡吸痰。
腫瘤壓迫上腔靜脈導(dǎo)致頭頸部水腫、頸靜脈怒張,屬于腫瘤急癥。需緊急放療或使用注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物縮小腫瘤體積,同時(shí)抬高床頭、限制鈉鹽攝入。
肺癌細(xì)胞通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆等部位,引發(fā)病理性骨折或劇烈骨痛??刹捎眠騺?lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性,配合鹽酸嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨骼。
癌細(xì)胞突破血腦屏障后可能引發(fā)頭痛、癲癇或偏癱。需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,聯(lián)合全腦放療或替莫唑胺膠囊控制病灶,神經(jīng)功能缺損者需康復(fù)訓(xùn)練。
肺癌患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食以減輕水腫風(fēng)險(xiǎn),每日進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,避免去人群密集場(chǎng)所以防交叉感染。定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考。
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