一歲半寶寶咳嗽吐可能與喂養(yǎng)不當、呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應、支氣管炎等因素有關。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶進食過快或過量可能導致嗆咳后嘔吐。家長需調整喂養(yǎng)姿勢,采用半坐位喂食,少量多次喂養(yǎng),避免奶嘴孔過大。若伴隨拒食或體重增長緩慢,需排查先天性幽門狹窄等器質性疾病。
病毒性感冒或流感常引發(fā)咳嗽反射性嘔吐,可能伴有發(fā)熱、鼻塞癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合生理性海水鼻腔噴霧護理。家長需保持室內濕度在50%-60%。
食管下括約肌發(fā)育不完善易致胃內容物反流,咳嗽時加重嘔吐。建議喂奶后豎抱20分鐘,睡眠時抬高床頭30度。若反復發(fā)作需排查食管裂孔疝,必要時使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調節(jié)胃腸動力。
牛奶蛋白或粉塵螨過敏可能引發(fā)氣道痙攣性咳嗽伴嘔吐。家長需記錄飲食日記,回避可疑過敏原。急性發(fā)作時可使用氯雷他定糖漿抗過敏,孟魯司特鈉顆粒預防氣道高反應性。
呼吸道合胞病毒感染常見于嬰幼兒,表現為陣發(fā)性痙咳后嘔吐,肺部可聞及哮鳴音。需霧化吸入布地奈德混懸液聯合特布他林霧化液,嚴重時靜脈注射氨溴索注射液。家長應注意觀察呼吸頻率是否超過40次/分。
日常護理需保持環(huán)境清潔通風,避免接觸二手煙??人云陂g暫停添加新輔食,選擇易消化食物如小米粥、南瓜泥。嘔吐后2小時內禁食禁水,之后少量喂食補液鹽溶液。若出現口唇發(fā)紺、精神萎靡或嘔吐物帶血絲,須立即急診處理。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預防呼吸道感染。
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