例假總是不干凈可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。例假總是不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂,避免熬夜或過(guò)度勞累。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,減少生冷辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。注意會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并定時(shí)更換。
黃體功能不全可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜完整脫落。子宮異常出血可使用氨甲環(huán)酸片改善凝血功能,減少出血量。多囊卵巢綜合征引起月經(jīng)不調(diào)時(shí),可能需要炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。用藥期間需定期復(fù)查超聲與激素六項(xiàng),禁止自行調(diào)整劑量。
氣血兩虛型月經(jīng)淋漓可服用烏雞白鳳丸補(bǔ)氣養(yǎng)血,伴有血瘀癥狀時(shí)配合益母草顆?;钛{(diào)經(jīng)。腎陽(yáng)虛患者適用艾附暖宮丸溫經(jīng)散寒,需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次,幫助恢復(fù)月經(jīng)周期。
子宮內(nèi)膜增厚引起的經(jīng)期延長(zhǎng)可采用短波透熱療法,通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)內(nèi)膜脫落。宮腔鏡下子宮內(nèi)膜消融術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的功能性子宮出血,利用射頻能量薄化子宮內(nèi)膜。治療前需完善宮腔鏡檢查排除惡性病變,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫陰道排液。
黏膜下子宮肌瘤導(dǎo)致的經(jīng)量過(guò)多需行宮腔鏡肌瘤電切除術(shù),保留子宮正常結(jié)構(gòu)。藥物治療6個(gè)月無(wú)效的子宮內(nèi)膜息肉建議宮腔鏡息肉摘除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高需定期隨訪。對(duì)于無(wú)生育要求的頑固性功血患者,子宮內(nèi)膜切除術(shù)可顯著減少月經(jīng)量。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況,包括開始結(jié)束時(shí)間、出血量及伴隨癥狀。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng),出血期間暫停盆浴與性生活。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)或出血持續(xù)超過(guò)10天,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲與血常規(guī)檢查。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂可能影響生育功能,備孕女性應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備情況。
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