懷孕后5-6周通??梢酝ㄟ^(guò)經(jīng)陰道B超檢查出來(lái),而經(jīng)腹部B超通常需要等到懷孕6-7周。B超檢查出懷孕的時(shí)間主要與檢查方式、孕囊著床早晚以及個(gè)體差異有關(guān)。
懷孕后,受精卵在子宮內(nèi)著床并發(fā)育成孕囊是B超能夠檢測(cè)到的前提。經(jīng)陰道B超由于探頭更接近子宮,且分辨率較高,能夠更早地發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的微小結(jié)構(gòu)。當(dāng)血人絨毛膜促性腺激素水平達(dá)到一定數(shù)值時(shí),通常在末次月經(jīng)后5-6周,經(jīng)陰道B超就有機(jī)會(huì)觀察到宮腔內(nèi)的孕囊,此時(shí)孕囊直徑可能只有幾毫米。如果孕囊著床時(shí)間較早、發(fā)育速度正常,這個(gè)時(shí)間點(diǎn)可能會(huì)提前。若此時(shí)進(jìn)行的是經(jīng)腹部B超,由于需要透過(guò)腹壁和膀胱,且早期孕囊很小,圖像可能不夠清晰,導(dǎo)致無(wú)法明確診斷。對(duì)于月經(jīng)規(guī)律、急切希望確認(rèn)宮內(nèi)妊娠的女性,醫(yī)生可能會(huì)建議在停經(jīng)35天左右先進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè),待其水平上升到一定程度后,再選擇經(jīng)陰道B超檢查以提高檢出率。
對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律、排卵延遲的女性,實(shí)際受孕時(shí)間會(huì)晚于根據(jù)末次月經(jīng)推算的時(shí)間。在這種情況下,即使停經(jīng)時(shí)間超過(guò)6周,經(jīng)腹部B超也可能看不到孕囊,這屬于正?,F(xiàn)象,需要等待1-2周后復(fù)查。極少數(shù)情況下,如宮外孕,血人絨毛膜促性腺激素水平會(huì)上升但宮內(nèi)看不到孕囊,B超可能會(huì)在輸卵管等其他部位發(fā)現(xiàn)異常包塊,這需要結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)來(lái)綜合判斷。所以,過(guò)早進(jìn)行B超檢查若未見(jiàn)孕囊,不必過(guò)度焦慮,應(yīng)遵從醫(yī)囑定期復(fù)查。
確認(rèn)懷孕后,B超檢查是重要的產(chǎn)前監(jiān)測(cè)手段。孕早期B超的主要目的是確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠、判斷孕囊位置與數(shù)量、觀察有無(wú)胎心胎芽,以排除異位妊娠、葡萄胎等異常情況。建議女性在發(fā)現(xiàn)停經(jīng)后,可先用早孕試紙初步檢測(cè),若結(jié)果為陽(yáng)性,應(yīng)前往醫(yī)院產(chǎn)科或婦科就診,由醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素和孕酮檢測(cè),再根據(jù)結(jié)果和個(gè)體情況安排合適的B超檢查時(shí)間。整個(gè)孕期應(yīng)按照產(chǎn)檢計(jì)劃定期進(jìn)行B超檢查,以監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,同時(shí)孕婦需注意補(bǔ)充葉酸、保持均衡營(yíng)養(yǎng)、避免接觸有害物質(zhì)并保證充足休息。
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