腳一走路就疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、應力性骨折等因素有關,可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷引發(fā)的炎癥,常見于長期站立或運動人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,行走后減輕但久站復發(fā)。可能與足弓異常、肥胖等因素有關。急性期建議冰敷,使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合足底拉伸訓練。嚴重者可考慮局部注射復方倍他米松注射液。
跟腱炎多因運動過度導致跟腱反復牽拉損傷,表現(xiàn)為腳跟上方疼痛腫脹,活動時加重??赡芘c突然增加運動量、穿不合腳鞋具有關。需減少跑跳活動,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,口服洛索洛芬鈉片,配合超聲波治療。慢性期可穿戴跟腱護具。
中老年患者足部關節(jié)退變可能引發(fā)行走痛,晨僵時間短于30分鐘,X線可見關節(jié)間隙狹窄。與年齡、肥胖、關節(jié)勞損相關??煽诜蛩岚被?a href="http://m.deprekin.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊修復軟骨,疼痛明顯時聯(lián)用依托考昔片,嚴重者需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
高尿酸血癥患者突發(fā)足部紅腫熱痛需警惕痛風,常見于第一跖趾關節(jié),血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片、吲哚美辛栓,緩解期用非布司他片控制尿酸。需嚴格低嘌呤飲食,避免飲酒。
長期負重運動可能導致跖骨等部位微小骨折,疼痛隨活動量增加而加劇,休息無緩解。核磁共振可早期診斷。需絕對制動4-6周,使用碳酸鈣D3片促進骨愈合,疼痛劇烈時可短期服用氨酚羥考酮片。
日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤足行走。肥胖者需控制體重減輕足部負荷,運動前后充分熱身拉伸。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須盡快至骨科或風濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排除糖尿病足,防止延誤治療。
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