帶狀皰疹可通過(guò)皮膚灼痛感、簇狀水皰、單側分布、瘙癢或麻木、低熱乏力等癥狀判斷。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,典型表現為沿神經(jīng)節段分布的皮疹和神經(jīng)痛。
帶狀皰疹早期常出現皮膚針刺樣或燒灼樣疼痛,疼痛區域與受累神經(jīng)支配區一致,可能先于皮疹出現數天。這種神經(jīng)痛可能伴隨皮膚觸覺(jué)敏感,輕微觸碰即可誘發(fā)疼痛。疼痛程度因人而異,中老年患者疼痛可能較為劇烈。
特征性表現為紅斑基礎上出現的成簇透明水皰,皰液初期清亮,3-4天后可能變渾濁或破潰結痂。水皰直徑2-5毫米,簇間皮膚正常,新老水皰可同時(shí)存在。水皰通常持續7-10天,結痂脫落需2-4周,可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)。
皮疹嚴格沿身體一側的神經(jīng)節段呈帶狀分布,不超過(guò)中線(xiàn),常見(jiàn)于胸腰部、頭面部或頸部。三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)可能出現眼瞼下垂、結膜充血等眼部癥狀。極少數免疫力低下者可能出現雙側分布或播散性皮疹。
部分患者在疼痛基礎上伴隨局部皮膚瘙癢、蟻走感或麻木感,可能與神經(jīng)纖維受損有關(guān)。瘙癢程度從輕微到難以忍受不等,抓撓可能加重皮損。麻木感多出現在皮疹消退后,可能持續數周至數月。
約半數患者出現37.5-38.5℃低熱,伴隨頭痛、疲勞、食欲下降等全身癥狀。這些前驅癥狀通常持續1-3天,與病毒復制引發(fā)的炎癥反應有關(guān)。高熱或持續發(fā)熱需警惕繼發(fā)細菌感染或其他并發(fā)癥。
出現疑似癥狀建議盡早就醫,急性期72小時(shí)內使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物效果較好。皮疹期保持患處清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。疼痛明顯者可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物?;謴推谧⒁庑菹?,適當補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng),避免過(guò)度勞累誘發(fā)后遺神經(jīng)痛。
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