舒張壓增高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。舒張壓增高通常由鈉鹽攝入過量、肥胖、精神緊張、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。
可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。氨氯地平片通過阻斷鈣通道松弛血管平滑肌,纈沙坦膠囊抑制血管緊張素Ⅱ受體,氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉水排泄。需注意藥物可能引起下肢水腫、干咳等不良反應(yīng)。
肝陽上亢證可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕內(nèi)阻證適用半夏白術(shù)天麻湯丸化濕祛痰。配合耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每日按壓3次。中藥使用需辨證施治,避免自行用藥。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),建議通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每天進(jìn)行20分鐘漸進(jìn)式肌肉放松練習(xí),必要時(shí)接受專業(yè)心理咨詢。
購(gòu)買經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),每日早晚靜坐5分鐘后測(cè)量并記錄。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。合并糖尿病者血壓控制目標(biāo)需更嚴(yán)格。
日常飲食建議采用得舒飲食模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和新鮮蔬菜水果,限制紅肉及加工食品。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,每周食用深海魚類2次。保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持安靜黑暗。天氣變化時(shí)注意保暖防寒,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖等代謝指標(biāo)檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。
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