甲流病人在發(fā)病后1-3天傳染性較強,此時病毒載量較高且癥狀明顯。甲型流感主要通過飛沫傳播,傳染性受病毒復(fù)制活躍度、個人防護措施等因素影響。
甲型流感病毒在人體內(nèi)的復(fù)制高峰期通常出現(xiàn)在癥狀出現(xiàn)后的24-72小時內(nèi),此時患者呼吸道分泌物中的病毒載量達到峰值,咳嗽、打噴嚏等行為會釋放大量含病毒顆粒的飛沫。未采取防護措施的密切接觸者吸入這些飛沫后感染概率顯著增加。隨著機體免疫應(yīng)答的啟動和抗病毒治療的介入,多數(shù)患者在發(fā)病5天后病毒排出量明顯下降,但免疫功能低下者可能延長排毒時間至7天以上。
部分無癥狀感染者或癥狀輕微者仍可能排出活病毒,但由于缺乏咳嗽等促進病毒傳播的行為,其實際傳播風(fēng)險低于典型癥狀期患者。嬰幼兒、老年人及慢性病患者由于免疫清除能力較弱,病毒脫落持續(xù)時間可能超過1周。使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短傳染期,但需在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)開始用藥才能有效抑制病毒復(fù)制。
甲流患者發(fā)病期間應(yīng)單獨居住并佩戴口罩,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻,使用后的紙巾需密封處理。家庭成員應(yīng)避免共用餐具,接觸患者分泌物后需用肥皂水洗手20秒以上。患者體溫恢復(fù)正常24小時后可解除隔離,但免疫力低下者需延長至癥狀完全消失。保持室內(nèi)通風(fēng)、定期消毒門把手等高頻接觸表面,未感染者可接種流感疫苗或預(yù)防性使用抗病毒藥物??祻?fù)后2周內(nèi)仍應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)細菌感染癥狀。
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