腹部痛伴隨肚子兩側(cè)脹可能由腸易激綜合征、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、婦科檢查、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。
腸易激綜合征可能與精神壓力、腸道敏感度增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹伴排便習(xí)慣改變。建議避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
胃腸功能紊亂常因飲食不規(guī)律或食物刺激導(dǎo)致,癥狀包括中上腹隱痛、兩側(cè)腹脹及噯氣。需減少辛辣食物攝入,必要時(shí)服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利分散片、鋁碳酸鎂咀嚼片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
輸尿管結(jié)石可能引發(fā)側(cè)腹部絞痛并向會(huì)陰放射,伴隨排尿異常。可通過超聲定位結(jié)石位置,選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,或采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。
女性兩側(cè)腹脹痛需排查盆腔炎、卵巢囊腫等婦科疾病,可能伴有異常陰道分泌物。建議婦科超聲檢查,根據(jù)結(jié)果使用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠等藥物,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)。
機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹及停止排氣排便,可能與腸粘連或腫瘤有關(guān)。需禁食并胃腸減壓,完全性梗阻需急診手術(shù)解除梗阻,術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及過量攝入產(chǎn)氣食物;適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng);出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐、便血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī);女性患者應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查;有結(jié)石病史者需每日飲水2000毫升以上以減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
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