腎炎會(huì)引發(fā)蛋白尿。蛋白尿是腎炎的常見(jiàn)癥狀之一,主要由腎小球?yàn)V過(guò)膜受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出引起。
腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿通常與腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷有關(guān)。腎小球?yàn)V過(guò)膜由內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和足細(xì)胞構(gòu)成,當(dāng)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致濾過(guò)膜結(jié)構(gòu)破壞時(shí),原本無(wú)法通過(guò)的大分子蛋白質(zhì)如白蛋白會(huì)進(jìn)入尿液。蛋白尿程度可從微量至大量不等,輕度腎炎可能僅表現(xiàn)為尿蛋白弱陽(yáng)性,而嚴(yán)重腎炎患者可能出現(xiàn)大量泡沫尿。除蛋白尿外,腎炎患者常伴隨血尿、水腫、高血壓等癥狀。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白定量增加,尿蛋白電泳有助于判斷蛋白質(zhì)來(lái)源。
部分特殊類(lèi)型腎炎可能不表現(xiàn)典型蛋白尿。如局灶節(jié)段性腎小球硬化早期可能僅出現(xiàn)微量蛋白尿,某些間質(zhì)性腎炎以腎小管性蛋白尿?yàn)橹鳌_z傳性腎炎如Alport綜合征早期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿。這些情況需要通過(guò)尿蛋白成分分析、腎活檢等進(jìn)一步鑒別。長(zhǎng)期未控制的蛋白尿會(huì)加速腎功能惡化,增加慢性腎臟病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、腎臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白漏出,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能??刂蒲獕貉堑然A(chǔ)疾病對(duì)減輕蛋白尿有重要意義,避免使用腎毒性藥物可延緩病情進(jìn)展。
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