肩膀肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。肩膀肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉疲勞、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止肩部活動(dòng),用三角巾懸吊固定患肢。避免提重物或做上舉動(dòng)作,防止二次損傷。建議使用護(hù)肩支具提供穩(wěn)定性,制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度維持3-7天。若伴隨關(guān)節(jié)脫位需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾每日敷3次,促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解腫脹疼痛,但皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,但胃腸潰瘍患者禁用口服非甾體抗炎藥。
超聲治療能促進(jìn)組織修復(fù),每周3次連續(xù)2周。沖擊波療法適用于慢性損傷,需專業(yè)醫(yī)師操作。超短波治療可改善局部代謝,配合紅外線照射效果更佳。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
疼痛緩解后開始鐘擺練習(xí),每日3組每組10次。2周后加入彈力帶內(nèi)旋外旋訓(xùn)練,阻力逐步增加?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免羽毛球等爆發(fā)性動(dòng)作。訓(xùn)練中出現(xiàn)刺痛需立即停止并復(fù)查。
恢復(fù)期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋幫助肌肉修復(fù)。每日保證7小時(shí)睡眠促進(jìn)組織再生。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)??祻?fù)后運(yùn)動(dòng)前做好15分鐘肩部動(dòng)態(tài)拉伸,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷預(yù)防勞損。若6周未改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、夜間痛醒等癥狀,需復(fù)查排除肩袖撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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