鼻子里有小肉球可能是鼻息肉或鼻腔良性腫瘤,可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)切除消除。具體處理方式主要有藥物治療、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、日常護理等。
鼻腔小肉球若為炎癥性鼻息肉,可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕水腫。伴有感染時可配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。用藥期間需定期復(fù)查評估療效,避免長期使用激素導(dǎo)致鼻黏膜萎縮。
對于直徑小于5毫米的局限性肉球,可采用二氧化碳激光氣化治療。激光能精準(zhǔn)切除病變組織并止血,術(shù)后恢復(fù)較快,但可能需重復(fù)進行2-3次治療。治療后有短暫鼻腔干燥結(jié)痂,需使用生理性海水噴霧保持濕潤。
液氮冷凍適用于表淺血管性腫物,通過低溫使細胞壞死脫落。治療時可能有輕微刺痛感,術(shù)后1-2周肉球會逐漸萎縮。需注意冷凍深度過淺可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),過深可能損傷正常黏膜。
較大或多發(fā)性肉球需行鼻內(nèi)鏡下切除術(shù),術(shù)中可同時處理鼻竇病變。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時,口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。術(shù)后1個月避免用力擤鼻,定期沖洗鼻腔防止粘連。
過敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原,使用空氣凈化器降低刺激。每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次,保持濕度50%-60%。忌食辛辣食物,戒煙酒以減少黏膜充血。擤鼻時單側(cè)交替進行,避免壓力過大。
鼻腔小肉球消除后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。術(shù)后3個月內(nèi)每月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,觀察創(chuàng)面愈合情況。過敏性體質(zhì)者需長期控制鼻炎,減少息肉再生概率。日常注意鼻腔衛(wèi)生,出現(xiàn)鼻塞加重或出血應(yīng)及時就診。飲食宜清淡,補充維生素A、C促進黏膜修復(fù),避免用力摳鼻等機械刺激。
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