月經(jīng)來過之后又見血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
月經(jīng)后10-14天出現(xiàn)的少量出血可能是排卵期出血。由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,通常持續(xù)2-3天,出血量少于月經(jīng)量。這種情況無須特殊治療,保持外陰清潔即可。若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片或黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
長期熬夜、壓力過大可能引起黃體功能不足,導(dǎo)致月經(jīng)后不規(guī)則出血。常伴有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀。可通過性激素六項(xiàng)檢查確診,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或雌二醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行周期調(diào)理,同時(shí)需改善生活習(xí)慣。
黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血,超聲檢查可見子宮肌層異?;芈?。伴隨癥狀包括經(jīng)量增多、貧血等。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療。
息肉導(dǎo)致的出血多呈點(diǎn)滴狀,常在月經(jīng)干凈后反復(fù)出現(xiàn)。宮腔鏡檢查可明確診斷,較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,常發(fā)生在性生活后。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,輕度炎癥可用保婦康栓治療,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,使用pH值適宜的洗液清潔會(huì)陰。若出血持續(xù)超過7天或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
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