中醫(yī)治療陰道炎主要通過內(nèi)服中藥、外用熏洗、針灸療法、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)等方式綜合干預(yù)。陰道炎在中醫(yī)屬帶下病范疇,多與濕熱下注、脾虛濕盛、腎氣不足等因素相關(guān),需辨證施治。
根據(jù)證型選用龍膽瀉肝湯、完帶湯或知柏地黃丸等方劑。濕熱型常用黃柏、苦參清熱利濕,脾虛型以白術(shù)、山藥健脾化濕,腎虛型多用熟地黃、山茱萸補腎固帶。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
采用苦參、蛇床子、百部等草藥煎湯熏洗會陰部。這些藥物具有殺蟲止癢、燥濕解毒功效,可緩解外陰瘙癢、白帶異味等癥狀。熏洗時藥液溫度需保持在40℃左右,每日1-2次,皮膚破損者慎用。
選取帶脈、三陰交、陰陵泉等穴位進行針刺或艾灸。針灸能調(diào)節(jié)任帶二脈氣血,改善局部循環(huán),增強免疫力。實證用瀉法,虛證用補法,需由專業(yè)針灸師操作,孕婦及經(jīng)期女性禁用腹部穴位。
濕熱型忌食辛辣油膩,推薦赤小豆薏米粥;脾虛型少食生冷,可食用山藥蓮子羹;腎虛型避免寒涼食物,適當(dāng)進食黑芝麻、核桃。日常可飲用金銀花、蒲公英代茶飲輔助清熱利濕。
中醫(yī)認(rèn)為肝經(jīng)循行過陰器,長期情緒抑郁可能加重病情。建議通過八段錦、冥想等方式疏解壓力,保持作息規(guī)律,避免熬夜耗傷正氣。配偶需共同配合治療,減少性生活頻率直至癥狀緩解。
治療期間需保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。忌用堿性洗劑沖洗陰道,避免破壞菌群平衡。若出現(xiàn)分泌物帶血、發(fā)熱或盆腔疼痛,提示可能合并其他感染,須及時中西醫(yī)結(jié)合診治。中藥治療起效相對緩慢,通常需連續(xù)用藥2-4周,癥狀消失后仍需鞏固治療1周以防復(fù)發(fā)。
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