鼻炎引起的頭痛多位于前額、眉間或鼻根部,少數(shù)可放射至顳部或枕部。鼻源性頭痛主要由鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔結構異常等病變導致,常見伴隨癥狀包括鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等。
前額及眉間疼痛多見于急性額竇炎或篩竇炎,晨起時癥狀加重,彎腰低頭時疼痛加劇。鼻腔黏膜充血腫脹可刺激三叉神經(jīng)分支,引發(fā)牽涉痛。鼻根部脹痛常與蝶竇炎或篩竇炎相關,可能伴有眼球深部壓迫感。部分患者因長期鼻塞導致腦供氧不足,出現(xiàn)雙側顳部鈍痛或全頭部悶脹感。鼻腔膿性分泌物滯留可能引發(fā)細菌毒素吸收性頭痛,多表現(xiàn)為枕部持續(xù)性隱痛。
蝶竇炎引起的頭痛位置較深,可放射至頭頂或耳后,夜間平臥時癥狀明顯。少數(shù)結構性鼻炎患者可能因鼻腔氣流動力學改變,誘發(fā)血管緊張性頭痛。兒童患者可能出現(xiàn)不典型的枕部疼痛,可能與淋巴回流受阻相關。過敏性鼻炎急性發(fā)作時,大量組胺釋放可能導致血管擴張性頭痛,多伴有眼瞼水腫和頻繁噴嚏。
建議保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免接觸冷空氣及過敏原。室內濕度維持在50%左右有助于減輕黏膜刺激。若頭痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、視力改變等癥狀,需及時進行鼻內鏡或CT檢查。日??蛇M行鼻翼兩側穴位按摩,飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。
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