小孩疝氣做微創(chuàng)手術(shù)通常是較好的選擇。疝氣微創(chuàng)手術(shù)主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)勢。
微創(chuàng)手術(shù)通過腹腔鏡技術(shù)完成,僅在腹壁做幾個(gè)小切口,利用特殊器械修補(bǔ)疝囊,避免傳統(tǒng)開放手術(shù)的大切口。術(shù)后患兒可早期下床活動(dòng),胃腸功能恢復(fù)較快,減少腸粘連風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)視野清晰,能同時(shí)探查對側(cè)是否存在隱匿性疝氣。術(shù)中出血量少,對腹壁肌肉和神經(jīng)損傷較小,降低術(shù)后慢性疼痛概率。多數(shù)患兒術(shù)后1-2天即可出院,3-5天能恢復(fù)日?;顒?dòng)。
傳統(tǒng)開放手術(shù)需切開腹壁各層組織,術(shù)后需臥床較長時(shí)間,傷口感染和血腫風(fēng)險(xiǎn)相對較高。但微創(chuàng)手術(shù)對麻醉要求更高,需全身麻醉且時(shí)間略長。極少數(shù)復(fù)雜疝氣或合并腸管嵌頓者,可能仍需中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。體重過低或心肺功能異常的患兒需謹(jǐn)慎評估手術(shù)耐受性。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈哭鬧和便秘,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。2周內(nèi)限制跑跳等腹部用力動(dòng)作,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。家長需觀察有無發(fā)熱、嘔吐或傷口滲液,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染,避免長期咳嗽增加腹壓。
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