急性蜂窩織炎是一種皮下疏松結(jié)締組織的急性細(xì)菌感染性疾病,主要由溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
急性蜂窩織炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見致病菌為A組β-溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。細(xì)菌可通過皮膚破損處侵入,如割傷、擦傷、潰瘍或昆蟲叮咬等。糖尿病患者、免疫功能低下者及外周血管疾病患者更易發(fā)生。
典型癥狀包括局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛和皮溫升高,病變區(qū)域邊界不清。可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)淋巴管炎、淋巴結(jié)腫大,甚至膿毒癥。
診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或影像學(xué)檢查以排除深部組織感染。需與丹毒、深靜脈血栓等疾病鑒別。
輕癥可口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或克林霉素膠囊。重癥需靜脈注射抗生素,如注射用頭孢曲松鈉。局部可外用莫匹羅星軟膏,形成膿腫時(shí)需切開引流。
保持皮膚清潔完整,及時(shí)處理傷口。控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力。避免搔抓皮膚,昆蟲叮咬后及時(shí)消毒。高危人群可咨詢醫(yī)生預(yù)防性用藥。
急性蜂窩織炎患者應(yīng)臥床休息并抬高患肢,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)恢復(fù),如雞蛋羹、清蒸魚和西藍(lán)花等。每日用溫水清潔患處后保持干燥,觀察紅腫是否擴(kuò)散。若出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊或肢體活動(dòng)障礙須立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑完成抗生素療程以防復(fù)發(fā)。
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