產(chǎn)婦痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結構、局部用藥、適度運動和手術治療等方式緩解。產(chǎn)婦痔瘡通常與妊娠期腹壓增高、分娩用力過度、便秘、久坐或遺傳因素有關。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛周血液循環(huán),減輕痔核水腫。坐浴后可配合輕柔擦拭,保持會陰清潔干燥。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,防止加重黏膜損傷。產(chǎn)后1周內(nèi)惡露未凈時,需注意坐浴器具消毒。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于2000毫升,可軟化糞便預防便秘。適量補充酸奶等含益生菌食物,改善腸道菌群。忌食辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入。哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥,可緩解腫脹疼痛。哺乳期禁用含利多卡因的局部麻醉劑。使用痔瘡栓前需清潔肛門,用藥后臥床休息30分鐘。出現(xiàn)皮膚過敏應立即停用。
產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物,可進行凱格爾運動增強盆底肌。每日散步20-30分鐘促進腸蠕動,臥床時做踝泵運動預防靜脈淤血。禁止久坐久站,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需待傷口愈合后再開始鍛煉。
對于Ⅲ度以上痔核脫出或血栓性外痔,可考慮痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。手術時機建議選擇產(chǎn)后3-6個月,哺乳期需評估麻醉藥物安全性。術后需保持大便通暢,避免劇烈咳嗽增加腹壓。
產(chǎn)婦應養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時避免過度用力。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)便血加重、痔核嵌頓等情況應及時就醫(yī)。產(chǎn)后康復期間建議使用中間凹陷的環(huán)形坐墊減輕肛周壓力,每日可進行提肛運動3-4次,每次收縮肛門10秒后放松。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對痔瘡恢復有重要作用。
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