肺結(jié)核患者應(yīng)掛感染科或呼吸內(nèi)科,可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、合并基礎(chǔ)疾病、居住環(huán)境擁擠等因素引起。
感染科是診治結(jié)核病的核心科室,負(fù)責(zé)病原體檢測和抗結(jié)核治療。肺結(jié)核患者通常需進行痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗等檢查。確診后醫(yī)生會制定包含異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物的聯(lián)合化療方案。該科室還負(fù)責(zé)監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及耐藥情況。
呼吸內(nèi)科可處理肺結(jié)核引起的呼吸道癥狀,如咳嗽、咯血、胸痛等。醫(yī)生會通過胸部X線或CT評估肺部病灶范圍,必要時行支氣管鏡檢查。對于合并胸腔積液的患者可能需進行胸腔穿刺引流。該科室也參與肺結(jié)核與肺炎、肺癌等疾病的鑒別診斷。
肺結(jié)核患者就診時應(yīng)佩戴口罩避免傳播,攜帶既往檢查資料。治療期間須保證營養(yǎng)攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激食物。保持居室通風(fēng),單獨使用餐具并定期消毒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月全程治療,不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀及時就醫(yī)。
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