預(yù)防腦中風(fēng)需通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期體檢等多維度干預(yù)。主要有控制血壓血糖、戒煙限酒、合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期篩查等措施。
高血壓和糖尿病是腦中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì)損傷血管內(nèi)皮,血糖過(guò)高則易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
煙草中的尼古丁會(huì)加速動(dòng)脈硬化,酒精攝入過(guò)量可能誘發(fā)房顫。吸煙者中風(fēng)概率是非吸煙者的2-4倍,每日飲酒超過(guò)25克酒精即增加風(fēng)險(xiǎn)。戒煙后可配合尼古丁貼片輔助,飲酒應(yīng)控制在男性每日25克、女性15克以內(nèi)。突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體麻木等表現(xiàn)需警惕中風(fēng)先兆。
地中海飲食模式有助于預(yù)防中風(fēng),每日攝入鹽分不超過(guò)5克,增加全谷物和深海魚類攝入。推薦食用西藍(lán)花、菠菜等富含葉酸的蔬菜,適量進(jìn)食核桃、亞麻籽等ω-3脂肪酸食物。避免反式脂肪酸含量高的油炸食品,超重人群需將體重指數(shù)控制在24以下。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可使中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低25%。適合的運(yùn)動(dòng)包括快走、游泳、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),合并頸動(dòng)脈斑塊者避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)頭痛或眩暈需停止活動(dòng)。
40歲以上人群應(yīng)每年檢查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng)。房顫患者需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物,高同型半胱氨酸血癥者需補(bǔ)充葉酸片。存在中風(fēng)家族史者建議進(jìn)行基因檢測(cè),已發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作需完善腦血管造影評(píng)估。
預(yù)防腦中風(fēng)需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒劇烈波動(dòng)。夏季注意補(bǔ)水避免血液濃縮,冬季做好頭部保暖。烹飪時(shí)用植物油替代動(dòng)物油,適量飲用綠茶有助于改善血管彈性。若出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙、平衡障礙等預(yù)警癥狀,須立即撥打急救電話并記錄發(fā)作時(shí)間。
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