輸尿管支架取出術(shù)通常采用局部麻醉,少數(shù)情況下可能需要腰麻。具體麻醉方式需根據(jù)患者耐受性、支架留置時(shí)間及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
局部麻醉是輸尿管支架取出的常規(guī)選擇,操作簡(jiǎn)單且恢復(fù)快。通過(guò)尿道表面麻醉凝膠或噴霧即可完成,適用于大多數(shù)短期留置支架且無(wú)嚴(yán)重尿路感染的患者。該方式對(duì)心肺功能影響小,術(shù)后可立即活動(dòng),無(wú)需禁食禁水。但部分敏感人群可能在操作過(guò)程中出現(xiàn)輕微灼熱感或尿急癥狀。
腰麻多用于預(yù)計(jì)操作困難或耐受性較差的患者。當(dāng)支架留置時(shí)間超過(guò)3個(gè)月、存在支架嵌頓或既往有尿道狹窄病史時(shí),可能需要采用腰麻以充分松弛盆底肌肉。該方式能完全阻斷手術(shù)區(qū)域痛覺(jué),但需進(jìn)行腰椎穿刺,術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、排尿困難等并發(fā)癥,需平臥6-8小時(shí)且需要專(zhuān)業(yè)麻醉醫(yī)師配合。
建議術(shù)前與主診醫(yī)師詳細(xì)溝通麻醉方案,有心血管疾病或腰椎病變病史者需提前告知。術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,觀(guān)察是否出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難需及時(shí)復(fù)診。
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