嗜睡癥的癥狀主要有白天過(guò)度嗜睡、睡眠發(fā)作、睡眠癱瘓、入睡前幻覺(jué)、自動(dòng)行為等。嗜睡癥可能與遺傳、腦部損傷、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為難以控制的困倦、突然入睡、短暫肢體無(wú)法活動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。
白天過(guò)度嗜睡是嗜睡癥的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性的強(qiáng)烈困倦感,即使在充足夜間睡眠后仍難以保持清醒?;颊呖赡茉谡勗挕⒊燥?、駕駛等日?;顒?dòng)中突然出現(xiàn)無(wú)法抵抗的入睡沖動(dòng),嚴(yán)重影響工作和社交功能。這種情況與單純睡眠不足不同,通常需要神經(jīng)科或睡眠專(zhuān)科評(píng)估。
睡眠發(fā)作指患者在清醒狀態(tài)下突然進(jìn)入睡眠狀態(tài),持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘至半小時(shí),醒后可有短暫清醒感。常見(jiàn)于單調(diào)環(huán)境中如閱讀、看電視時(shí),但嚴(yán)重時(shí)站立、行走中也可能發(fā)生。需與癲癇發(fā)作鑒別,腦電圖檢查有助于明確診斷。
睡眠癱瘓表現(xiàn)為入睡或覺(jué)醒時(shí)出現(xiàn)短暫性全身無(wú)法活動(dòng),常伴有呼吸困難感和恐懼情緒,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這與快速眼動(dòng)睡眠期肌張力抑制機(jī)制異常有關(guān),約半數(shù)嗜睡癥患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀。保持規(guī)律作息、避免仰臥睡姿可減少發(fā)作頻率。
約三分之一患者在入睡前出現(xiàn)生動(dòng)逼真的視聽(tīng)幻覺(jué),如看到人影、聽(tīng)到呼喚等,多伴隨恐懼感。這種幻覺(jué)與夢(mèng)境狀態(tài)提前侵入清醒期相關(guān),需注意與精神疾病鑒別。改善睡眠環(huán)境、減少睡前刺激有助于緩解癥狀。
自動(dòng)行為指患者在嗜睡狀態(tài)下繼續(xù)進(jìn)行機(jī)械性活動(dòng)但事后完全遺忘,如無(wú)意識(shí)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤內(nèi)容、駕車(chē)偏離路線等。這是大腦部分區(qū)域處于睡眠狀態(tài)所致,具有潛在危險(xiǎn)性。建議出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)避免駕駛和操作危險(xiǎn)器械。
嗜睡癥患者需保持規(guī)律作息,每天固定時(shí)間起床有助于穩(wěn)定生物鐘。午間可安排20-30分鐘可控的小睡,但避免超過(guò)1小時(shí)以免影響夜間睡眠。飲食上限制高糖食物攝入,適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和瘦肉。避免飲酒和含咖啡因飲品干擾睡眠節(jié)律。日常活動(dòng)應(yīng)有監(jiān)護(hù)人陪同,特別是存在睡眠發(fā)作或自動(dòng)行為時(shí)需防止意外傷害。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情變化。
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