雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化并伴有斑塊形成可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例??刂泼咳帐雏}攝入量,避免腌制食品。戒煙并限制酒精攝入,吸煙會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。保持規(guī)律作息,避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,可降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。辛伐他汀片也能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,延緩病情進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。合并高血壓患者需配合降壓藥物使用。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。硫酸氫氯吡格雷片適用于對(duì)阿司匹林不耐受患者。西洛他唑片能改善下肢血液循環(huán),緩解間歇性跛行癥狀。使用抗血小板藥物期間需觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等情況。
貝前列素鈉片可擴(kuò)張外周血管,增加下肢血流量。鹽酸沙格雷酯片能改善微循環(huán),減輕肢體麻木感。己酮可可堿注射液適用于急性缺血發(fā)作,需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下使用。血管擴(kuò)張藥物可能導(dǎo)致頭痛、面部潮紅等反應(yīng),通常隨時(shí)間減輕。
對(duì)于嚴(yán)重狹窄或閉塞病例,可采用經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù),通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄段血管。動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于長(zhǎng)段血管病變,使用人工血管或自體靜脈建立血流通道。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物,定期復(fù)查血管通暢情況。出現(xiàn)肢體劇烈疼痛、蒼白需立即就醫(yī)。
患者應(yīng)每日檢查雙足皮膚狀況,保持足部清潔干燥,避免外傷。選擇寬松舒適的鞋襪,冬季注意肢體保暖。監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),每3-6個(gè)月進(jìn)行血管超聲檢查。出現(xiàn)下肢疼痛加重、傷口不愈合等情況應(yīng)及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài),與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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