肋骨疼通常建議掛骨科或胸外科，可能與外傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼相關(guān)疾病。肋骨疼若由外傷或肋骨骨折引起，骨科醫(yī)生可通過影像學(xué)檢查明確診斷。肋骨骨折多因直接撞擊或擠壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸時疼痛加劇。治療包括胸帶固定、止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重時需手術(shù)復(fù)位。骨質(zhì)疏松患者輕微外力也可能發(fā)生骨折，需完善骨密度檢測。
2、胸外科
胸外科負(fù)責(zé)胸腔器官及胸壁病變。胸膜炎引發(fā)的牽涉性肋骨疼需排查肺部感染或結(jié)核，伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。肋軟骨炎表現(xiàn)為肋弓處腫脹壓痛，可通過超聲確診，治療常用雙氯芬酸鈉腸溶片配合熱敷。惡性腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移需病理活檢，疼痛呈持續(xù)性夜間加重。
3、疼痛科
慢性頑固性肋骨疼可就診疼痛科。帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的灼痛，皮膚遺留色素沉著。醫(yī)生可能采用普瑞巴林膠囊聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療。肌筋膜疼痛綜合征需觸發(fā)點注射，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
4、心血管內(nèi)科
心絞痛或心肌梗死可能放射至左肋區(qū)，尤其伴胸悶、冷汗時需緊急排查。心電圖和心肌酶譜可鑒別，急性期需服用硝酸甘油片。主動脈夾層疼痛呈撕裂樣，CT血管造影能明確診斷。
5、呼吸內(nèi)科
肺炎、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾病常引起肋骨區(qū)鈍痛，伴隨咳嗽、咳痰。細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療。自發(fā)性氣胸突發(fā)胸痛伴呼吸困難，X線可見肺壓縮影。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或搬運(yùn)重物，睡眠時選擇硬板床減輕胸廓壓力。急性疼痛可局部冷敷48小時后改熱敷，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。長期疼痛需定期復(fù)查影像學(xué)，骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)充碳酸鈣D3片。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等危急癥狀須立即急診救治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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