兒童白血病發(fā)熱通常表現(xiàn)為不規(guī)則熱型,可能伴隨反復(fù)高熱或持續(xù)低熱,主要與骨髓抑制、感染性并發(fā)癥等因素有關(guān)。
白血病患兒發(fā)熱多因中性粒細胞減少導(dǎo)致免疫力低下,易繼發(fā)細菌、病毒或真菌感染。發(fā)熱可突然出現(xiàn)且體溫波動較大,部分患兒呈現(xiàn)周期性發(fā)熱,與化療周期相關(guān)。感染性發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,而腫瘤熱多為低熱且對抗生素治療無效。發(fā)熱程度與感染嚴重程度不一定成正比,部分重癥感染患兒可能僅表現(xiàn)為低熱。需通過血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查明確發(fā)熱原因。
家長需每日監(jiān)測患兒體溫變化,記錄發(fā)熱時間與伴隨癥狀;保持居室通風清潔,避免接觸感染源;飲食選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等;注意口腔及會陰清潔,使用軟毛牙刷;發(fā)熱期間多飲溫水,避免酒精擦浴。若體溫超過38.5℃或持續(xù)低熱3天以上,應(yīng)立即就醫(yī)進行血象檢查與抗感染治療,切勿自行使用退熱藥物掩蓋病情。
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