腎虛型脫發(fā)可通過脫發(fā)特征、伴隨癥狀、舌脈表現(xiàn)、病程特點及誘因綜合判斷,主要表現(xiàn)為頭頂或前額稀疏、發(fā)質枯黃易斷,常伴腰膝酸軟、耳鳴健忘等腎虛癥狀。
腎虛型脫發(fā)多從頭頂或前額開始稀疏,毛發(fā)逐漸變細軟,發(fā)根松動易脫落。與脂溢性脫發(fā)的油膩頭皮不同,腎虛型脫發(fā)常見頭發(fā)干枯無光澤,梳頭或洗頭時斷發(fā)量明顯增多,新生毛發(fā)細弱色淡,呈現(xiàn)漸進性稀疏狀態(tài)。
典型腎虛癥狀是重要判斷依據(jù),包括持續(xù)性腰膝酸軟、夜間多尿或尿頻,男性可能伴隨性功能減退,女性多見月經(jīng)量少。部分患者出現(xiàn)頭暈耳鳴、記憶力下降、五心煩熱等腎陰不足表現(xiàn),或畏寒肢冷、精神萎靡等腎陽不足癥狀。
中醫(yī)舌診可見舌體偏瘦小,舌質淡白或暗紅,腎陰虛者舌苔少或無苔,腎陽虛者舌苔白滑。脈象多沉細弱,腎陰虛常見細數(shù)脈,腎陽虛多見沉遲脈。這些體征需由專業(yè)中醫(yī)師結合四診綜合判斷。
腎虛型脫發(fā)進展緩慢,病程超過半年,脫發(fā)區(qū)域呈彌漫性擴大而非斑塊狀脫落。與精神壓力導致的應激性脫發(fā)不同,其脫發(fā)量每日較恒定,且季節(jié)性變化不明顯,過度勞累后脫發(fā)量可能階段性加重。
長期熬夜、房勞過度、慢性疾病消耗等傷腎因素需重點排查。產(chǎn)后脫發(fā)若持續(xù)超過1年未恢復,或中老年早禿伴明顯腎虛癥狀者需考慮此型。需排除甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血等病理性脫發(fā)。
確診腎虛型脫發(fā)后,日常需避免過度勞累和熬夜,保證23點前入睡。飲食可適量增加黑芝麻、核桃、枸杞等補腎食材,避免生冷寒涼食物。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動,避免劇烈出汗。冬季注意腰部保暖,節(jié)制房事頻率。建議在中醫(yī)師指導下使用何首烏、熟地黃等藥材調理,避免自行服用壯陽藥物。若脫發(fā)伴隨嚴重疲勞、水腫等癥狀,需及時排查慢性腎病等器質性疾病。
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