打了破傷風(fēng)針后一般不會(huì)得破傷風(fēng),但若傷口污染嚴(yán)重或免疫接種不完整仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)。破傷風(fēng)針通過刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染。
破傷風(fēng)疫苗能有效誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生針對破傷風(fēng)毒素的中和抗體,全程免疫后保護(hù)率可達(dá)95%以上。完成基礎(chǔ)免疫和定期加強(qiáng)接種者,抗體水平可持續(xù)維持10年以上。臨床使用的破傷風(fēng)疫苗包括吸附破傷風(fēng)疫苗、吸附無細(xì)胞百白破疫苗等,接種程序?yàn)閶胗變浩谕瓿?劑基礎(chǔ)免疫,之后每10年加強(qiáng)1劑。
當(dāng)傷口被土壤、鐵銹等嚴(yán)重污染且距最后1劑疫苗超過5年時(shí),需立即接種加強(qiáng)針。免疫缺陷患者、未完成全程接種者或傷口處理不當(dāng)者,可能出現(xiàn)免疫失敗。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素會(huì)阻斷神經(jīng)抑制信號(hào)傳遞,典型表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、角弓反張等肌肉強(qiáng)直癥狀。
預(yù)防破傷風(fēng)需確保疫苗接種完整,傷口暴露后及時(shí)用生理鹽水沖洗并消毒,深部污染傷口需清創(chuàng)處理。避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)敷傷口,從事高危職業(yè)者應(yīng)定期檢測抗體水平。若出現(xiàn)肌肉痙攣、吞咽困難等可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),臨床治療需聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素、抗生素及鎮(zhèn)靜藥物。
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