甲狀腺結(jié)節(jié)高回聲和低回聲的區(qū)別主要在于超聲影像特征及對(duì)應(yīng)的病理性質(zhì)差異。高回聲結(jié)節(jié)通常提示良性病變可能性較大,低回聲結(jié)節(jié)則需警惕惡性風(fēng)險(xiǎn),具體性質(zhì)需結(jié)合其他超聲特征綜合判斷。
高回聲結(jié)節(jié)在超聲圖像中表現(xiàn)為明亮或白色區(qū)域,反映組織密度較高或含有較多膠原成分。這類結(jié)節(jié)常見(jiàn)于甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性病變,部分可能伴有粗大鈣化或囊性變。超聲檢查時(shí)高回聲結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,血流信號(hào)較少。臨床處理上多數(shù)建議定期隨訪,若結(jié)節(jié)直徑超過(guò)一定范圍或出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮細(xì)針穿刺活檢。
低回聲結(jié)節(jié)在超聲圖像中呈現(xiàn)為暗色或灰色區(qū)域,提示組織密度接近正常甲狀腺實(shí)質(zhì)或更低。這類結(jié)節(jié)需重點(diǎn)關(guān)注是否伴有微鈣化、邊界模糊、縱橫比大于1等可疑惡性特征。低回聲結(jié)節(jié)常見(jiàn)于甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤,也可能是橋本甲狀腺炎相關(guān)的假結(jié)節(jié)。對(duì)于具有惡性征象的低回聲結(jié)節(jié),通常需要進(jìn)一步行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或手術(shù)切除活檢。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免自行判斷性質(zhì),建議攜帶完整超聲報(bào)告至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診。日常需保持規(guī)律作息,控制碘攝入量在安全范圍,避免頸部受壓或外傷。每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及功能,若結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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