孩子發(fā)燒哭鬧抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質紊亂、中毒性腦病等因素有關,可通過物理降溫、藥物退熱、抗驚厥治療、補液支持、病因治療等方式處理。建議家長立即讓孩子側臥防止窒息,并及時就醫(yī)。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼降低體溫。避免使用酒精或冰水擦浴,防止寒戰(zhàn)加重抽搐。同時解開衣物保持環(huán)境通風,室溫維持在25℃左右。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥。注意兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。不可使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
醫(yī)生可能開具地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴霧劑控制抽搐發(fā)作。若抽搐持續(xù)超過5分鐘,需靜脈注射抗驚厥藥物。家長不可自行使用鎮(zhèn)靜藥物。
抽搐后需口服補液鹽散預防脫水,拒絕進食者可靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。監(jiān)測尿量及精神狀態(tài),警惕低鈉血癥或低血糖。
細菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉,病毒性腦炎可用更昔洛韋注射液。癲癇患兒需長期口服左乙拉西坦片,電解質紊亂需糾正血鈣鎂水平。
發(fā)熱抽搐緩解后,家長應繼續(xù)監(jiān)測體溫變化,保持清淡飲食如米湯、蘋果泥,避免油膩食物?;謴推诒WC充足睡眠,暫緩劇烈運動。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肢體無力等異常癥狀,定期復查腦電圖。日常注意預防呼吸道感染,接種流腦、乙腦等疫苗,體溫超過38.5℃時及時干預。
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