疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,可能由直接接觸傳播、間接接觸傳播、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、集體生活等因素引起,可通過(guò)外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏等藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需口服伊維菌素片。
與疥瘡患者皮膚直接接觸是主要傳播途徑,如握手、擁抱等親密行為。疥螨會(huì)通過(guò)皮膚接觸轉(zhuǎn)移到健康者身上,在皮膚角質(zhì)層內(nèi)掘鑿隧道并產(chǎn)卵?;颊叱3霈F(xiàn)夜間劇烈瘙癢、指縫及腕部紅色丘疹等癥狀。治療需使用硫磺軟膏全身涂抹,連續(xù)3天,衣物需沸水燙洗。
接觸被疥螨污染的衣物、床單等物品可能感染。疥螨在潮濕環(huán)境中可存活2-3天,共用毛巾或?qū)嬀咭自斐蓚鞑ァ1憩F(xiàn)為腰部、腋窩處密集小水皰伴瘙癢。建議使用苯甲酸芐酯乳劑涂抹患處,同時(shí)對(duì)所有接觸物品進(jìn)行高溫消毒。
糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群更易感染且癥狀較重。疥螨繁殖速度加快,可能出現(xiàn)結(jié)痂型疥瘡,伴有厚痂和廣泛鱗屑。需采用克羅米通乳膏聯(lián)合口服伊維菌素片治療,并加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病控制。
居住環(huán)境擁擠、個(gè)人衛(wèi)生不良會(huì)促進(jìn)疥螨傳播。常見(jiàn)于流浪人群或?yàn)?zāi)害避難所,皮損多分布于臀部、生殖器等部位。除使用林旦乳膏外,需改善生活環(huán)境,保持皮膚清潔干燥。
養(yǎng)老院、學(xué)校等集體機(jī)構(gòu)易爆發(fā)群體感染。疥螨通過(guò)密切接觸快速傳播,表現(xiàn)為多人同時(shí)出現(xiàn)軀干、四肢對(duì)稱(chēng)性丘疹。需全員同步使用5%撲滅司林霜,并對(duì)環(huán)境進(jìn)行滅螨處理。
疥瘡患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、寢具等個(gè)人物品,用60℃以上熱水清洗并暴曬。家庭成員需同時(shí)檢查治療,避免交叉感染。治療期間忌抓撓皮損,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期消毒門(mén)把手等公共接觸部位。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重瘙癢癥狀。
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