橫突骨折需注意制動(dòng)保護(hù)、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練。主要措施包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、定期復(fù)查和漸進(jìn)性功能鍛煉。
橫突骨折后需嚴(yán)格臥床休息1-2周,避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作,使用腰圍支具固定保護(hù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多片緩解劇痛。傷后3-5天需復(fù)查CT觀察骨折移位情況,若出現(xiàn)血尿、腹脹需警惕腎挫傷或腹膜后血腫。2周后可開(kāi)始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,4-6周逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法等功能鍛煉。飲食應(yīng)增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物,配合維生素D3滴劑促進(jìn)骨愈合。
康復(fù)期間保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助鈣吸收。避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位,睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊軟枕。6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行X線復(fù)查直至骨痂形成。若出現(xiàn)下肢麻木、排便障礙需立即就醫(yī)排除神經(jīng)損傷。恢復(fù)后期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。
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